CLÍNICA RENASCER DESCALVADO

PROCEDIMENTOS DO SERVIÇO DE TRATAMENTO

A PESSOAS COM TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO OU ABUSO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS DENTRO DA CLÍNICA RENASCER

Este Programa apresentado pela Clínica Renascer foi elaborado a partir de experiências adquiridas pelos profissionais que a compõe, bem como por sugestão de órgãos e Instituições relacionados ao tratamento de Dependentes Químicos e Alcoólatras, conforme resolução da Anvisa, nº 29 de 2011(RDC-29). E é freqüentemente revisado, de acordo com as atualizações referentes a este assunto.

INTERNAÇÃO

A internação ocorre na Unidade Terapêutica localizada na Chácaras JK, com ampla área verde e de lazer, o que proporciona um bem estar maior para os pacientes.

O período mínimo de internação é de seis meses, divididos nas seguintes etapas: desintoxicação, reorganização bio-psico-social e espiritual.

Os objetivos principais deste tratamento são:

1. Abstinência total da substância;

2. Conscientização da dependência enquanto doença;

3. Responsabilização pela recuperação individual e do grupo;

4. Extinção de comportamentos inadequados;

5. Reabilitação para um convívio sadio em sociedade e familiar

1- ADMISSÃO DO PACIENTE:

O paciente chega à Clínica através de solicitações, feitas por:

* Família: a família do paciente, através de orientação médica ou de grupos de auto e mútua-ajuda, solicita a internação, quando o mesmo está oferecendo risco a si mesmo ou a terceiros.

* Médico; após avaliação médica, constata-se a necessidade de internação, pela impossibilidade de tratamento Ambulatorial ou Domiciliar, uma vez que o paciente não consegue manter a abstinência.

* Medida Judicial: requerida por autoridade competente em razão do uso contínuo de tóxicos e álcool , onde o paciente torna-se uma pessoa agressiva, colocando em risco sua vida e de seus familiares.

* Voluntário: o próprio paciente admite a necessidade de tratamento e procura a Clínica.

2- ALTA:

A alta será mediante avaliação médica e psicológica, após um período não inferior a 06 (seis) meses.

Caso o paciente queira interromper o tratamento, sem autorização médica, porém com o consentimento familiar, será considerado “Desistência”.

Em caso de Evasão (Fuga), a Clínica possibilita o retorno do paciente, ao tratamento, quando localizado e desde que solicitado pela família, sem imposição de violência ou qualquer tipo de constrangimento, para assegurar a segurança do mesmo. A evasão é comunicada à Polícia Militar (BO), à Vigilância Sanitária e à família.

3- TRIAGEM:

· AVALIAÇÃO CLÍNICA: Feita pelo Clínico geral, contratado pela Clínica. Realizada na primeira avaliação do paciente e sempre que solicitada, com o objetivo de detectar possíveis comorbidades ou doenças secundárias ao uso de drogas, bem como patologias clínicas rotineiras.

· AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA: Realizado por Médico Psiquiatra com Título de Especialista em dependência química. A avaliação é realizada na chegada do paciente e periodicamente conforme necessidade e evolução do mesmo.

· AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA: Realizada semanalmente, através de terapia individual e grupal. Em caso de maior gravidade, como risco de suicídio ou de heteroagressões, os atendimentos podem ser realizados com maior freqüência, de acordo com a avaliação da equipe técnica.

· AVALIAÇÃO FAMILIAR: Os familiares são atendidos pela Psicóloga, especializada em Dependência Química. Nesta avaliação são observados fatores relacionados ao paciente, como: primeira infância, adolescência, período escolar, convívio familiar e social, doenças associadas, predisposição genética e tratamentos efetuados anteriormente.

· EXAMES LABORATORIAIS: solicitados pelo responsável técnico da Clínica, quando há suspeita de disfunções orgânicas associadas (urina, TGO, TGP, Hemograma, etc.) ou há dúvidas quanto ao uso de drogas (teste toxicológico). Exames estes feitos em laboratórios particulares, custeados pela família, quando da internação particular. Quanto a internações com convênio com prefeituras, os referidos exames serão feitos através do Sistema Único de saúde (SUS).

· AVALIAÇÃO FÍSICA: feita por um professor de educação física, que tem o objetivo de saber quais são as condições físicas e motoras de cada paciente, bem como elaborar treinamentos para ajudar no tratamento de patologias diagnosticadas nos exames laboratoriais.

4- FASES DA RECUPERAÇÃO:

1ª FASE: DESINTOXICAÇÃO - REABILITAÇÃO FÍSICA, MENTAL E EMOCIONAL

Tem por finalidade retirar o paciente do estado de obsessão e compulsão pela droga, o que levam a instabilidade emocional e mental. Através de técnicas terapêuticas, o paciente entrará em contato consciente com efeitos nocivos causados pelo uso da droga. O uso de medicamentos fica a critério do médico (clínico geral e psiquiatra) e têm por finalidade auxiliar nos transtornos de humor e crises de abstinência. Atividades físicas, de lazer e ocupacional auxiliam neste processo. Ênfase no 1° Passo de Narcóticos Anônimos.

2º- FASE – RESGATE E PRÁTICA DE VALORES ÉTICOS, MORAIS E ESPIRITUAIS

Esta fase tem por finalidade concretizar as mudanças iniciadas na fase anterior. O resgate e a prática de valores éticos, morais e espirituais, promoverão uma total reformulação no quadro psíquico - comportamental do paciente. Ênfase nº 2° e 3° Passos de Narcóticos Anônimos e nas Reuniões de Sentimento.

3ª-FASE - AUTO ACEITAÇÃO E AUTO CONHECIMENTO

Ênfase nº 4° e 5° Passo de Narcóticos Anônimos, onde é confeccionado o inventário moral/pessoal e apadrinhamento, com objetivo de autoconhecimento e conseqüente melhora da autoestima, dos relacionamentos familiares e interpessoais. Reavaliação do Estágio Motivacional.

4º-FASE – PREVENÇÃO À RECAIDA
Exercícios e dinâmicas de conscientização de fatores que podem levar a uma possível recaída. Ênfase nos Passos de Narcóticos Anônimos – 6°, 7°, 8°, 9°, 10°, 11° e 12°.
5º-FASE – RESSOCIALIZAÇÃO

Com adoção e prática de um novo estilo de vida terá início a fase de reintegração social. Nesta fase, o paciente passa a frequentar Grupos Terapêuticos, de Narcóticos Anônimos, Alcoólicos Anônimos e Amor-Exigente, além do Grupo de Espiritualidade de sua preferência, e ainda, com a possibilidade de passar finais de semana em casa com seus familiares, para iniciar sua readaptação no seio de sua familia, bem como, prevenções e analises de possíveis recaídas.

6°-FASE – ACOMPANHAMENTO PÓS ALTA

Após o retorno para a família, o paciente será monitorado via telefone pelo sistema “VIGITEL”, em 30, 60 e 90 dias pós-alta. É sugerido que o paciente continue a frequentar grupos de apoio, além da terapia individual, oferecidas pelo seu município ou região, tendo em vista que a dependência química é uma doença crônica.

5- PROGRAMA TERAPÊUTICO: desenvolvido de acordo com a idade e capacidade de aproveitamento, e baseado em:

A- Reuniões de Auto e Mútua Ajuda - Nos três primeiros meses o Programa é voltado para à desintoxicação, com conscientização e detecção das crises de abstinência; são enfatizados os três primeiros passos do Programa de Doze Passos dos Narcóticos Anônimos (rendição, aceitação e entrega - respectivamente, primeiro, segundo e terceiro passo). Nos meses seguintes são trabalhados autoanálise, prevenção a recaídas e reinserção social.

B- Espiritualidade: Durante todo o Programa é trabalhada a Espiritualidade, sem conotação religiosa. São feitas leituras Bíblicas, com meditações de forma individual e grupal, louvores e orações diversas. São apresentados vídeos com palestras relacionadas ao tema. E reuniões ministradas por representantes de todas as religiões, onde, cada paciente deverá optar por qual das reuniões irá participar (ministrada pelo representante de religião ou ministrada pelo coordenador ou monitor, sem conotação religiosa).

C- Atividades físicas e de lazer: são ministradas aulas de Atividades Física, pelos coordenadores e ou monitores. As aulas constam de alongamentos, jogos coletivos e mini campeonatos de futebol, ping pong, dama, dominó, todos para incentivar a competitividade regrada, assim como saber ganhar, perder, repartir e competir, bem como a melhora dos relacionamentos interpessoais, melhora do convívio social, entrosamento, desenvolvimento da capacidade de trabalho em grupo, melhora do condicionamento físico, aumento de endorfinas, coordenação motora e bem estar geral.

D- Atividade Ocupacional: ministrada e acompanhada pelos coordenadores e ou monitores, com a finalidade de aumento da criatividade, raciocínio lógico, capacidade de colaboração, memória e desenvolvimento de habilidades manuais. Os quais serão incentivados a fazerem artesanatos com jornal, palitos, madeira. Porém todas as atividades ocupacionais serão introduzidas na clinica, a partir do interesse dos internos.

E- Laborterapia: terapia feita através de trabalhos cotidianos, como limpeza da chácara, culinária, horta, etc. Buscam trabalhar a organização geral e pessoal, higiene e autocuidado. Os trabalhos de culinária, sempre acompanhados de um responsável contratado pela clínica. Estimulam a criatividade e o espírito coletivo, além de aumentar a autoestima. A horta busca demonstrar o “ciclo da vida”, além do espírito de cooperação. Os pacientes lavam suas roupas pessoais, sempre orientados e acompanhados por responsável contratado pela clínica, aumentando a responsabilidade e noções de autocuidado.

F- Videoterapia: filmes e palestras com finalidade terapêutica. Estimula o raciocínio, capacidade de atenção e imaginação. Após cada sessão são discutidos os temas centrais do vídeo e feita interpretação individual com auxílio da equipe técnica.

G- Psicoterapia: é feita de forma individual e grupal pela psicóloga da Clínica. Cada paciente é atendido semanalmente de forma individual, com objetivos específicos de acordo com a avaliação. A duração das sessões varia de acordo com a necessidade e disponibilidade do paciente.

H- Tratamento psiquiátrico: feito através de atendimentos individuais, e medicamentos. Enfoca a desintoxicação, prevenção de abstinência, tratamento de comorbidades e melhora do estado geral.

I- Clínico Geral: avaliações realizadas por médico contratado pela Clínica, com objetivo de avaliar as possíveis comorbidades ou disfunções, apresentadas durante todo o tempo de tratamento.

J- Atividades Comunitárias: Na medida em que a internação é organizada como uma microsociedade, com regras de convívio e distinção de funções, as atividades comunitárias visam à socialização dos pacientes, isto é, o desenvolvimento e o exercício das relações interpessoais e o estabelecimento de vínculos afetivos proporcionados pelas normas comunitárias. Estas atividades compreendem: as refeições, atividades de lazer, atividades esportivas e as atividades terapêuticas.

a) Oficina de artesanato: proporciona a iniciativa, criatividade e a tomada de decisões. São propostas pelos pacientes as atividades que mais lhes atraem.

b) Oficina de culinária: exercida diariamente no preparo de suas próprias refeições, sempre acompanhadas por pessoa responsável contratada pela clínica, mostra ao paciente que ele é capaz de realizar tarefas, com criatividade e habilidade, respeitando o tempo e o ritmo de cada indivíduo.

c) Atividades recreativas, expressivas e intelectuais: são propostas dinâmicas de grupo, que estimulam a criatividade, promoção de relações interpessoais, tomada de iniciativa e melhora da autoestima.

d) Recuperação fisiológica e corporal através do exercício físico;

e) Implantação e desenvolvimento de hábitos de vida saudáveis(físico,mental,social e espiritual)

6- EXIBIÇÃO DE FOTOGRAFIAS PARA A FAMÍLIA E ASSISTIDO: as fotografias estarão à disposição em nosso site e no escritório. Porém, ambos podem visitar as dependências da Clínica antes da internação.

7- NORMAS PARA AS VISITAS E COMUNICAÇÃO COM FAMILIARES E AMIGOS: após 30 (trinta) dias da internação há comunicação entre o assistido e sua família, por telefone. A partir desta comunicação, já fica estabelecido o dia da visita, que é realizada mensalmente. Após a primeira visita, a comunicação por telefone é feita a cada 15 (quinze) dias. São aceitos apenas 05 (cinco) membros de cada família e tem duração de 02 (duas) horas. Os familiares são orientados a freqüentarem as reuniões de família, para que as visitas possam ser proveitosas e não atrapalhem o tratamento. As visitas somente serão autorizadas mediante comprovação de frequência (todos os encontros mensais) nos grupos de apoio.

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